李刚 主治医师/ 会诊 博士 擅长领域:1.包皮包…[[详情]
得了膀胱结石该怎么治?很多患者的了膀胱结石,都担心费用问题,这个是根据每个人的病症严重程度来决定的。而且膀胱结石对身体危害很大,医师建议患者能够及早到正规医院接受治疗,以免病情加重延误佳治疗时机,给将来的治疗增加难度,相应的承受更多痛苦。得了膀胱结石的严重危害如下:
1、前列腺增生症。主要表现为排尿不畅和尿频,夜尿次数增多,也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生于老年人,病史长,呈渐进性发展。肛门指检可发现前列腺增大。B超检查显示前列腺体积增大,向尿道内突出;尿道内无结石的强回声光团。尿道镜检查显示前列腺向尿道内或尿道内突出,尿道颈部抬高;尿道内无结石。
2、尿道异物。尿道异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有尿道异物置入史,但常被隐瞒。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。尿道镜检查是主要鉴别手段。
3、尿道狭窄。表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、尿道炎症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。
一、腔内治疗:经尿道膀胱结石的腔内治疗方法是目前治疗膀胱结石的主要方法,可以同时处理下尿路梗阻病变,例如尿道狭窄、前列腺增生等。
1、经尿道激光碎石术激光碎石是目前治疗膀胱结石有效的方法,目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。
2、经尿道气压弹道碎石术气压弹道设备相对较便宜,泌尿外科容易掌握。气压弹道碎石时结石在膀胱内易活动,较大的结石碎石时间相对比较长,碎石后需要用冲洗器冲洗干净或用取石钳将结石碎片取出膀胱。
3、经尿道机械碎石术膀胱镜直视下用碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的膀胱结石。
4、经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术由于碎石效果不如激光碎石和气压弹道碎石术,目前已经较少使用。
二、ESWL:儿童膀胱结石多为原发性结石,可选择ESWL;成人原发性膀胱结石≤30mm可以采用ESWL。
三、膀胱结石的开放手术治疗:耻骨上膀胱切开取石手术不应作为膀胱结石的治疗方法,仅适用于需要同时处理膀胱内其它病变的病例使用。合并严重内科疾病的膀胱结石患者,可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。
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