李刚 主治医师/ 会诊 博士 擅长领域:1.包皮包…[[详情]
前列腺增生怎么治好?得了前列腺增生该怎么办?前列腺肥大症,为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。就其病理言之,叫做前列腺增生(ProstaticHypertrophy)更为适当,但习惯上前列腺肥大之名较为流行,故仍沿用此名。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
【1】肾积水:这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。
【2】感染:俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,细菌繁殖就可能引起感染。
前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。增生的前列腺使前列腺的体积逐渐增加,压迫尿道和膀胱颈,使膀胱排空尿液受阻。膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使膀胱壁的肌肉发生代偿性肥厚,呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室。膀胱颈部梗阻继续加重,每次排尿时,膀胱都不能将尿液完全排空,排尿后膀胱内还残留一部分尿液,残余尿的存在是发生泌尿系统感染和继发结石的基础。如果不积极治疗,前列腺增生进一步发展,尿道受到的压迫逐渐加重,膀胱排尿能力进一步下降,膀胱内残余尿液的逐渐增多,膀胱内的压力升高,使膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退。
经尿道双极等离子汽化电切术(TURP)用于临床多年以来,随着科学技术的发展得到了不断的改进与完善,目前应用于临床的经尿道双极等离子汽化电切术(PKRP)被医学界作为治疗前列腺增生的金标准而得到不断的推广和普及。PKRP是继经尿道前列腺切除术(TURP)和经尿道前列腺汽化术(TUVP)之后出现的腔内微创外科手术,根据陕西省老医协生殖医学医院开展PKRP经验,该方法既有TURP良好的组织切割功能,又有TUVP可靠的止血作用,具有手术更安全、并发症更少优点。
经尿道双极等离子汽化电切术(PKRP)是目前治疗前列腺增生的新技术,是融内窥镜和等离子汽化电切技术于一体的高新设备。等离子体是由离子、电子和不带电的粒子组成的电中性高度离子化的气体。这些高速运动的离子具有足够的能量将靶组织有机分子键打碎,使大分子物质崩解成小分子物质,并产生汽化效应。在治疗前列腺增生过程中,等离子使前列腺组织表层及层下2~3mm组织汽化,并形成均匀凝固层,也使深层小动脉、小静脉和毛细血管迅速闭合而起到有效的止血作用;因为双极汽化局部温度较低,约40℃~70℃,对深部组织热穿透作用很弱,电流不通过全身,只在工作电极与回路电极间形成回流,故很少出现闭孔反射。手术只需在半身麻醉下进行,手术时间平均为60分钟,手术中出血量平均45ml,无须输血。术后留置尿管平均为3。6天,拔除后尿线粗,有力,射程远。对无数例接受手术患者随访均未发现尿道狭窄和真性尿失禁等后遗症。
以上是关于前列腺增生的简单介绍,我院医师提醒广大患者要是患有此疾病,应及时到正规医院接受治疗,避免久置不治,贻误病情,到时候后悔莫及。
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