李刚 主治医师/ 会诊 博士 擅长领域：1.包皮包…[[详情]
良性前列腺增生症怎么选药
发布时间：2015-03-19 09:31:56
来源：陕西生殖医学医院男科
点击量:
良性前列腺增生症怎么选药?陕西生殖医学医院医师介绍：良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄的病症。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染，甚至肾盂积水和尿毒症。据统计，50岁以上的男性BPH发病率约为30%-50%，70-79岁的老年男性BPH发病率为70%，80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病。
手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，不过，由于患者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险，从而使药物治疗也成为较重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。
α1受体阻滞剂膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性α受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大;选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪;选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。
这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低血压，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以获得较大疗效。所有α受体阻滞剂均可引起头痛、头昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至恶心等副作用。虽然α受体阻滞剂可以减轻下尿路症状，但单用α受体阻滞剂进行治疗不能阻止前列腺进行性增生。
5α-还原酶抑制剂目前临床上应用比较广泛的5α-还原酶抑制剂是保列治(非那雄胺)，它能选择性地抑制5α-还原酶，阻止睾酮向DHT的转化，从而降低了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺体积缩小，改善BPH症状。大量临床观察证明，保列治对约半数BPH患者能改善症状，其优点是毒性小，虽偶有食欲不振、恶心、头昏、性欲减退等不良反应，但并不严重。一般较大疗效可在用药半年后出现，停药后症状复发，故应终身服用。联用α1受体阻滞剂比单药治疗有效，且可提高远期疗效。
雄性激素抑制剂抗雄激素药物无论是通过抑制体内睾酮产生，还是通过抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度缩小，从而缓解机械性梗阻。常用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮和环丙孕酮。常用的雌激素药物如己烯雌酚，能抑制体内雄激素水平，作用快，维持时间长，治疗后可能出现恶心、食欲不振、乳房增大，并对心脏和性活动有不良影响，长期服用可造成肝功能损害，现在已较少应用。
温馨提示：通过以上医师的介绍，相信患者男性朋友们也对“良性前列腺增生症怎么选药”，有了大概的了解了，那么您还有什么疑问可以随时拨打我院24小时的电话，我院医师会为您一对一解答。
下一篇：哪些不良习惯易导致前列腺增生呢
温馨提示：我院积极贯彻执行国家卫生部《关于在公立医院施行便民诊疗服务工作的意见》施行网络咨询预约就诊便民服务。如果您想了解更多信息或需要我们的帮助。
您可以随时拨打陕西生殖医学医院男科免费咨询电话：029-8324 6120或与在线客服医生取得联系。
- 相关文章
