(一)产生血尿的原因
血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
1、泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2、泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3、肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4、泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
5、其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
6、泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
(二)血尿的鉴别诊断:
1、当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病;
2、如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;
3、如果为"全程血尿",血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。
(三)引起血尿的常见泌尿疾病及治疗方案
1、前列腺增生:不正规治疗易引发损伤性出血
血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变,严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血。
★推荐治疗:顺康等离子双极汽化电切术,治疗前列腺增生金标准
2、膀胱炎:小便带血应警惕
膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此膀胱炎常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多,也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法的膀胱炎病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。
★治疗方案:强效微波联合疗法,标本同治膀胱炎
3、泌尿感染:肾性血尿治疗的要及时
肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于泌尿感染患者。如果治疗不,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,终导致尿毒症。陕西省老医协生殖医学医院男科指出:必须要消除导致肾性血尿的病因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期治疗。
★推荐治疗:男性泌尿感染,分型对症防止复发
温馨提示:陕西省老医协生殖医学医院男科指出,血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。应用止血药物,还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊。目前陕西省老医协生殖医学医院男科开通网络了解详情与预约服务,患者请及时通过以下医院绿色就医通道实现来院就诊。
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