附睾畸形临床上较常见,通常指附睾明显变长或与睾丸附着异常。附睾畸形如果久拖不治会引发一些并发症,对患者的危害及其严重,那么附睾畸形应该如何治疗呢?接下来就请
陕西生殖医学医院医师给大家介绍。
附睾畸形的治疗:
附睾畸形不影响生育时,无须治疗。
节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。在放大10~20倍手术显微镜下,选用Silber和Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法。二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管与输精管端端吻合,而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合。切开扩张的附睾管,先接取附睾管断端流出的液体查找精子,确定存在精子后,用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合,一般间断缝合4~6针,然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法,但由于复发率较高,不如手术方法安全可靠,已较少使用。附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题。若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定。
附睾畸形治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。
具体方案如下:凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查正确);如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻;如不成功,每周用HCG;如复发,可再用GnRH;如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;如并发疝或睾丸异位,都应手术;需随访每年一次,直至青春期;小量buserelin,用5~6月可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁效果更好。
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