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西安好的男科医院解答附睾畸形的治疗方法

发布时间:2016-11-07 15:30:12 来源:陕西生殖医学医院男科 点击量:

得了男科疾病,怎么办?

  西安好的男科医院解答附睾畸形的治疗方法。附睾畸形患者无任何不适,临床上常以隐睾或男性不育而就诊。
 
  陕西生殖医学医院医师多年临床经验发现,体格检查除附睾头囊肿外,其他畸形均无明显异常体征。多在隐睾或男性不育进行手术探查时被确诊。
  附睾为连接睾丸的排精管道,外形细长扁平,位于睾丸的后外侧。10~15根睾丸输出管迂曲成圆锥状,末端汇合成一根长4~6cm且高度迂曲的附睾管。对94例非隐睾者,如疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,进行阴囊探查,发现83.9%的附睾头与附睾尾附着于睾丸,而附睾体与睾丸之间有一定距离,一般可容纳一指尖,附睾与睾丸完全紧贴者仅占12.5%。
 
  附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与睾丸附着异常。前者包括附睾缺如,头部囊性变,中部、尾部不发育,呈纤维索状闭锁,附睾明显变长呈长襻形等。附睾缺如又可分为:
 
  1.中肾管完全不发育,输精管、精囊及射精管一并缺如。
 
  2.中肾管发育不全,附睾体尾部缺如,同时伴有输精管缺如。
 
  3.中肾管未发育成附睾管,而直接衍变成输精管、精囊和射精管,睾丸输出管与输精管相连。
 
  4.无附睾,输精管不与睾丸连接,其近端呈盲端。附睾附着异常包括附睾与睾丸完全分离和部分分离,后者指附睾头与睾丸不连接,附睾不附着于睾丸下极等。
 
  自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来,已报道了许多不同的分类方法。1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改。将附睾畸形分为5类:
 
  Ⅰ型:长襻形附睾:附睾呈长襻状,与睾丸大小比较明显变长,又分4型:较睾丸大小长2倍;2~3倍;3~4倍;4倍以上。
 
  Ⅱ型:附睾与睾丸分离:按分离的部位和程度,此型又可分为如下3种情况:仅有尾部分离;头尾部均与睾丸分离,但相距较近;头尾部均与睾丸分离,相距较远。
 
  Ⅲ型:附睾与睾丸成角。单纯成角;伴有附睾狭窄。
 
  Ⅳ型:附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。
 
  Ⅴ型:较长的睾丸系膜。
 
  陕西生殖医学医院医师指出,上述不同类型的附睾畸形,在同一病人中可有几种类型同时存在,资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中常见,约占79.3%,附睾与睾丸分离为45.1%,附睾与睾丸成角为8.5%,附睾或输精管闭锁为3.7%,较长的睾丸系膜为1.2%。分类方法尚不能包括所有附睾畸形,综合有关资料,归纳附睾畸形的各种类型。
 
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