睾丸鞘膜积液对生育的影响

　　睾丸鞘膜积液对生育的影响？陕西生殖医学医院医师介绍，睾丸鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形，对健康的影响很大。那么睾丸鞘膜积液对生育有影响吗？大家一起来了解一下。

　　陕西生殖医学医院医师解答：睾丸鞘膜积液会影响生育有很多人不知道。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液经治疗后一般预后良好。睾丸鞘膜积液临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响，主要原因有：

　　1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

　　2、鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。

　　3、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

　　鞘膜积液主要有以下几种类型：

　　类型一、睾丸鞘膜积液：常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

　　类型二、先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

　　类型三、精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

　　类型四、睾丸鞘膜积液：可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

　　推荐疗法：交通型鞘膜积液修补术

　　新生儿鞘膜积液相当常见，由于出生后鞘突管继续发生闭合的可能性存在，因此1岁以内暂缓做交通性鞘膜积液手术。交通性鞘膜积液手术方法亦是鞘状突高位结扎术，亦选择性地应用微创手术方法治疗鞘膜积液，创伤小，效果良好，安全性高，术后恢复迅速。

　　交通性鞘膜积液手术之前，检查也很重要。交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

　　温馨提示：鞘膜积液虽然不是很多见，但一旦发现鞘膜积液要及时到正规医院接受检查。否则，睾丸鞘膜积液会导致病情恶化，影响到睾丸的发育，从而对以后的生育有影响，希望男性朋友引起重视。如果您有更多的疑问，可以咨询陕西生殖医学医院专科在线男科医师。