鞘膜积液容易与哪些疾病混淆?

　　鞘膜积液容易与哪些疾病混淆?睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的。它可分原发性和继发性两种，一般是由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，鞘膜积液可为混浊、血性或乳糜状。那么，鞘膜积液要如何诊断?鞘膜积液容易与哪些疾病混淆?

　　一、鞘膜积液鉴别诊断

　　鞘膜积液诊断依据：

　　1.阴囊内肿块逐渐长大或时大时小，呈囊性，有坠胀感。可分为交通型、婴儿型、精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液等类型。

　　2.透光试验阳性。但由于长期慢性感染，鞘膜增厚，亦可阴性。

　　3.穿刺可抽出液体。超声检查可明确诊断。

　　二、鞘膜积液容易与哪些疾病混淆?

　　鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

　　鞘膜积液与腹股沟斜疝鉴别：

　　交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。

　　交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。

　　鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

　　鞘膜积液与睾丸肿瘤鉴别：

　　睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。