李刚 主治医师/ 会诊 博士 擅长领域:1.包皮包…[[详情]
陕西生殖医学医院医师表示:隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。
隐睾是单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何部位,属于睾丸异常中的一种,包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸长期停留在不正常的位置会引起其他的不良征兆。
1、睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在小儿2-5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
2、恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20-48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3、易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4、睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
5、其他:隐睾患者大约65%有疝气。
陕西省老医协生殖医学医院采用新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。只需在患者实施手术部位的四周开很小的孔,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等优良设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,是目前优良、优良的微创技术。腹腔镜的优点:
(a)腹腔镜的好优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。目前已成功370余名患者,是目前治疗隐睾症的优方案。
(b)该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育情况,定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口,置入操作钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
(c)腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。
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