梅毒作为发病率极高的慢性传染病,主要通过性交、接吻、拥抱、血液等传播,对人们自身和他人的健康造成很大危害。那么,如何诊断自己是否患有梅毒呢?
梅毒的表现形式多种多样,常与丘疹、尖锐湿疣、流产、死胎等其他疾病混淆,因此在诊断上应非常认真。此外,梅毒潜伏期长,部分梅毒患者早期无症状,诊断时应结合患者病史、体检和检查结果进行综合分析判断。
1.病史。主要包括患者过去的不洁性交史和症状。前者包括患者是否有肛交史、嫖娼史或其他不洁性交史,以确定感染源,还需要询问不洁性交的确切时间,有助于确定梅毒的潜伏期。后者主要通过观察和询问患者现在的病史(有无溃疡、皮肤红斑、丘疹、尖锐湿疣等)、婚姻史(有无户外婚姻、婚姻次数、配偶健康状况等)、分娩史(有无预兆流产、早产、死产或胎传梅毒儿史等)和治疗史(有无驱梅治疗、用药剂量、疗程、药物过敏史等)。如果怀疑患者患有先天性梅毒,可以询问父母是否患有梅毒。
2.体检。梅毒的体检主要包括一般检查、皮肤粘膜检查、专科检查。通过了解患者的生长发育状况和精神状态是否良好,并根据梅毒对皮肤的损害特点,仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等是否有疾病。必要时可进行专科检查,对眼睛、骨骼系统、心脏和神经系统或其他深度检查进行诊断。
3.测试结果。早期梅毒应去正规医院进行梅毒螺旋体暗视显微镜检查。患者应进行梅毒血清反应素测试,必要时进行螺旋体抗原测试。因为早期梅毒可能会损伤神经,少数二期梅毒患者脑脊液异常,也可以通过检查脑脊液来区分梅毒患者。
对症状不明显但有一定几率感染梅毒的病人,建议长期到正规医院进行梅毒诊断检查,也可采用跟踪随访、家庭调查、试验治疗等方法作为梅毒诊断的辅助手段。