李刚 主治医师/ 会诊 博士 擅长领域:1.包皮包…[[详情]
精索静脉曲张手术后为什么会复发?手术毕竟不能保证百分百的成功,治疗精索静脉曲张不同的手术方式,复发的几率不同。首先导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎。漏扎的往往是一些细小的静脉分支,这些血管日后会逐渐扩张,导致复发。
精索静脉分支结扎不完全也会使精索静脉曲张发生复发。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。遗漏的精索静脉就会给精索静脉曲张的复发埋下了隐患。
精索静脉曲张复发也跟侧枝循环建立不好有关,侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。
如果出现了包括腹膜后占位性疾病变如肾脏肿瘤等也会使精索静脉曲张再次发生,这种情况比较少见就是了。另外精索内静脉结扎后未切断、输精管静脉扩张和误扎腹壁下静脉也是引起精索静脉曲张手术后的复发原因。
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