精索静脉曲张的临床表现与诊断依据

　　精索静脉曲张的临床表现与诊断依据。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，它极大的危害就是会引起男性不育。精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。

　　精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

　　精索静脉曲张临床表现

　　1、轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。

　　2、如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

　　3、如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压(Valsalva试验)，可使曲张变得明显或触及。

　　精索静脉曲张诊断依据

　　1、有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。

　　2、站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。

　　3、通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。